DRG und Gesundheitsökonomie
Der Arbeitskreis DRG und Gesundheitsökonomie ist seit 2003 tätig. Hauptaufgabe des Arbeitskreises ist das Mitwirken an der Weiterentwicklung des DRG Systems in Bezug auf hämatologische und onkologische Themen.
Dazu stellen wir jährlich Anträge im Vorschlagsverfahren des DIMDI und des InEK, bereiten Vorlagen für Anträge im Rahmen des NUB Verfahrens vor und publizierern jährlich einen Kodierleitfaden Hämatologie und Onkologie.
Vorsitzender
Prof. Dr. med. Helmut Ostermann
Klinikum der Universität München
Der Vorstand
Stabstelle Strategische Unternehmenssteuerung
Marchioninistr. 15
81377 München
Tel: 089 4400-0
helmut.ostermann@med.uni-muenchen.de
| Dr. med. Matthäus Bauer |
Klinikum der Universität München Kaufmännische Direktion Abteilung Patientenmanagement Referat Medizincontrolling Marchioninistr. 15 81366 München Matthaeus.Bauer@med.uni-muenchen.de |
| Irene Fackler-Schwalbe |
Palliativ- und Hospiz-Netz Niederbayern e.V. An der Rodelwiese 39 94036 Passau vorstand@palliativnetz-ndb.de |
| Dr. med. Dominik Franz |
Franz und Wenke - Beratung im Gesundheitswesen GbR Technologiehof Mendelstr. 11 48149 Münster d.franz@dasgesundheitswesen.de |
| Dr. med. Cornelie Haag |
Medizinische Klinik I Universitätsklinikum Technische Universität Dresden Fetscherstr. 74 01307 Dresden cornelie.haag@uniklinikum-dresden.de |
| Dr. med. Bert Hildebrandt |
Klinikum Barnim, Werner-Forßmann-Krankenhaus Medizinische Klinik I Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie Rudolf-Breitscheid-Str. 100 16225 Eberswalde bert.hildebrandt@klinikum-barnim.de |
| Cornelia Klär-Schinke |
Klinikum rechts der Isar der TU München III. Med. Hämatologie/Onkologie Ismaninger Str. 22 81675 München Cornelia.Klaer-Schinke@mri.tum.de |
| Prof. Dr. med. Stefan Krause |
Universitätsklinikum Erlangen Medizinische Klinik 5 Hämatologie und Intern. Onkologie Ulmenweg 18 91054 Erlangen stefan.krause@uk-erlangen.de |
| Prof. Dr. Florian Kron |
Universitätsklinikum Köln Klinik I für Innere Medizin Kerpener Str. 62 50937 Köln florian.kron@uk-koeln.de |
| Dr. Christian Lotze |
Klinik Bavaria Hämatologie/Onkologie An der Wolfsschlucht 1-2 01731 Kreischa christian.lotze@klinik-bavaria.de |
| PD Dr. med. Gero Massenkeil |
Städtisches Klinikum Gütersloh Medizinische Klinik II Reckenberger Str. 19 33332 Gütersloh gero.massenkeil@klinikum-guetersloh.de |
| Dr. med. Philippe Oswald Nono Tadie Piam |
Krankenhaus Leonberg
Klinik für Innere Medizin II Gastroenterologie/Onkologie/ Palliativmedizin Rutesheimer Str. 50 71229 Leonberg P.Nono@klinikverbund-suedwest.de |
| Prof. Dr. med. Helmut Ostermann |
Klinikum der Universität München Der Vorstand Stabstelle Strategische Unternehmenssteuerung Marchioninistr. 15 81377 München helmut.ostermann@med.uni-muenchen.de |
| Dr. med. Achim Reckmann |
Uniklinik Mainz III. Medizinische Klinik Langenbeckstr. 1 55131 Mainz achim.reckmann@unimedizin-mainz.de |
| PD Dr. med. Sandra Reilich |
Klinikum der Universität München Kaufmännische Direktion Abteilung Patientenmanagement Referat Medizincontrolling Marchioninistr. 15 81377 München sandra.reilich@med.uni-muenchen.de |
| Dr. Johann-Wilhelm Schmier |
MVZ Sinsheim Onkologie Alte Waibstadter Str. 2 b 74889 Sinsheim |
| Dr. med. Stefan Schönsteiner |
Universitätsklinikum Ulm
Klinik für Innere Medizin III Albert-Einstein-Allee 23 89081 Ulm stefan.schoensteiner@uniklinik-ulm.de |
| Dr. med. Markus Thalheimer |
Universitätsklinikum Heidelberg
Qualitätsmanagement / Medizincontrolling Im Neuenheimer Feld 672 69120 Heidelberg markus.thalheimer@med.uni-heidelberg.de |
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Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege,
auch für 2019 stellte der Arbeitskreis DRG und Gesundheitsökonomie wieder zahlreiche Vorlagen für das NUB-Verfahren für Ihren Gebrauch zur Verfügung. Vor einigen Tagen hat das InEK nun die Ergebnisse der NUB-Prüfungen veröffentlicht. Danach wurden insgesamt über 60.000 Anfragen zu über 700 Medikamenten und Verfahren an das InEK gestellt.
Von den 75 NUB-Anfragen, für die der Arbeitskreis DRG und Gesundheitsökonomie Vorlagen erstellt hatte, wurden beachtliche 61 mit dem Status 1 versehen und können damit in den anstehenden Budgetverhandlungen vereinbart werden. Auch einige neue oder in den Vorjahren anders bewertete Medikamente sind darunter, so die CAR-T-Zellen. Wie in den Vorjahren und damit nicht unerwartet wurden dagegen diagnostische Verfahren und Antibiotika sowie drei sehr neue Medikamente mit Status 2 bewertet (insgesamt 8). Hier bleibt die Herausforderung der sachgerechten Abbildung im stationären System, an der der AK weiter arbeiten wird.
Weitere 6 Verfahren (3 Zellverfahren und 3 Medikamente) erhielten den Status 4. Damit könnten sie vor Ort vereinbart werden, die Erfahrung zeigt jedoch, dass dies nur sehr selten gelingt. Eine Übersicht finden Sie in der anhängenden Tabelle.
Wir danken allen Beteiligten für ihre Arbeit und Unterstützung. Ab sofort können wieder Ideen für das NUB-Verfahren für 2020 eingereicht werden. Senden Sie dazu bitte eine e-mail an: nub@dgho.de.
Ab Anfang September werden dann an dieser Stelle die Informationen für das nächste Jahr bereitgestellt.
Mit freundlichem Gruß
Helmut Ostermann
Leiter Arbeitskreis DRG und Gesundheitsökonomie
nub@dgho.de
07.02.2019
Übersicht
| NUB | Status 2019 |
| Abemaciclib | 1 |
| Afatanib | 2 |
| Alectinib | 1 |
| Allogene genetisch modifizierte T-Zellen (Zalmoxys) | 4 |
| Arsentrioxid | 1 |
| Atezolizumab | 1 |
| Avelumab | 1 |
| Axitinib | 1 |
| Bezlotoxumab | 1 |
| Bosutinib | 1 |
| BRCA-Diagnostik bei Ovarialkarzinom u.a. Tumoren | 2 |
| Brigatinib | 1 |
| Cabozantinib | 1 |
| Caplacizumab | 1 |
| CAR-T Zellen | 1 |
| Ceftazidim-Avibactam | 2 |
| Ceftolozan/Tazobactam | 2 |
| Ceritinib | 1 |
| Cobimetinib | 1 |
| Crizotinib | 1 |
| Dabrafenib | 1 |
| Daratumumab | 1 |
| Denileukin Diftitox | 1 |
| Dinutuximab-beta (Antrag der GPOH) | 1 |
| Durvalumab | 1 |
| Elotuzumab | 1 |
| Emicizumab | 1 |
| Encorafenib in Kombination mit Bimetinib | 1 |
| Eribulin | 1 |
| Everolimus bei Neoplasie | 1 |
| Gemtuzumab-Ozogamicin | 1 |
| Idarucizumab | 1 |
| Idelalisib | 1 |
| Inotuzumab-Ozogamicin | 1 |
| Irinotecan liposomal | 1 |
| Isavuconazol iv | 1 |
| Isavuconazol oral | 1 |
| Ixazomib | 1 |
| Lenvatinib | 1 |
| Letermovir | 1 |
| Liposomales Cytarabin-Daunorubicin | 1 |
| Mesenchymale Stammzellen (zusammengefasst) | 4 |
| Midostaurin | 1 |
| Mogamulizumab | 4 |
| Molekularpathologische Diagnostik bei BNB der Lunge | 2 |
| Necitumumab | 2 |
| Nilotinib | 1 |
| Nintedanib | 2 |
| Niraparib | 1 |
| Olaparib | 1 |
| Olaratumab | 1 |
| Osimertinib | 1 |
| Palbociclib | 1 |
| Panobinostat | 1 |
| Pazopanib | 1 |
| Pomalidomid | 1 |
| Ponatinib | 1 |
| Regorafenib | 4 |
| Ribociclib | 1 |
| Ruxolitinib | 1 |
| Siltuximab | 1 |
| Sonidegib | 4 |
| Streptozotocin | 1 |
| Talimogen Laherparepvec | 1 |
| Temozolomid intravenös | 1 |
| Tivozanib | 1 |
| Trametinib | 1 |
| Trastuzumab-Emtansin | 1 |
| Trifluridin - Tipiracil | 1 |
| Bestimmung der Tumormutationslast bei NSCLC | 2 |
| Vandetanib | 1 |
| Vemurafenib | 1 |
| Venetoclax | 1 |
| Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen | 1 |
| Vismodegib | 4 |
Publikation zur Rationierung:
erschienen im 06/2013 Journal of the National Comprehensive Cancer Network