DRG und Gesundheitsökonomie

Der Arbeitskreis DRG und Gesundheitsökonomie ist seit 2003 tätig. Hauptaufgabe des Arbeitskreises ist das Mitwirken an der Weiterentwicklung des DRG Systems in Bezug auf hämatologische und onkologische Themen.
Dazu stellen wir jährlich Anträge im Vorschlagsverfahren des DIMDI und des InEK, bereiten Vorlagen für Anträge im Rahmen des NUB Verfahrens vor und publizierern jährlich einen Kodierleitfaden Hämatologie und Onkologie.
Vorsitzender
Dr. med. Stefan Schönsteiner
Albert-Einstein-Allee 23
Universitätsklinikum Ulm
Klinik für Innere Medizin III
89081 Ulm
drg@dgho.de
Stellvertretender Vorsitzender
Dr. med. Markus Thalheimer
Universitätsklinikum Heidelberg
Qualitätsmanagement / Medizincontrolling
Im Neuenheimer Feld 672
69120 Heidelberg
Tel: 06221 56-7639
drg@dgho.de
PD Dr. med. Andreas Block |
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) II. Medizinische Klinik Martinistr. 52 20246 Hamburg |
Irene Fackler-Schwalbe |
Palliativ- und Hospiz-Netz Niederbayern e.V. An der Rodelwiese 39 94036 Passau |
Dr. Dorothea Faßlrinner |
Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden Medizinische Klinik I Fetscherstr. 74 01307 Dresden |
Dr. med. Dominik Franz |
Franz und Wenke - Beratung im Gesundheitswesen GbR Technologiehof Mendelstr. 11 48149 Münster |
Dr. med. Cornelie Haag |
Medizinische Klinik I Universitätsklinikum Technische Universität Dresden Fetscherstr. 74 01307 Dresden |
Dr. med. Bert Hildebrandt |
Klinikum Barnim, Werner-Forßmann-Krankenhaus Medizinische Klinik I Gastroenterologie, Hämatologie, Onkologie Rudolf-Breitscheid-Str. 100 16225 Eberswalde |
Florian Jakobs |
Uniklinik Essen Klinik für Hämatologie und Stammzelltransplantation Hufelandstr. 55 45147 Essen |
Cornelia Klär-Schinke |
Klinikum rechts der Isar der TU München III. Med. Hämatologie/Onkologie Ismaninger Str. 22 81675 München |
PD Dr. med. Dr. phil. Lambros Kordelas |
Universitätsklinikum Essen Klinik für Knochenmarktransplantation Hufelandstr. 55 45147 Essen |
Prof. Dr. med. Stefan Krause |
Universitätsklinikum Erlangen Medizinische Klinik 5 Hämatologie und Intern. Onkologie Ulmenweg 18 91054 Erlangen |
Prof. Dr. Florian Kron |
Universitätsklinikum Köln Klinik I für Innere Medizin Kerpener Str. 62 50937 Köln |
Dr. Christian Lotze |
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Prof. Dr. med. Gero Massenkeil |
Städtisches Klinikum Gütersloh Medizinische Klinik II Reckenberger Str. 19 33332 Gütersloh |
Dr. med. Philippe Oswald Nono Tadie Piam |
Krankenhaus Leonberg
Klinik für Innere Medizin II Gastroenterologie/Onkologie/ Palliativmedizin Rutesheimer Str. 50 71229 Leonberg |
Prof. Dr. med. Helmut Ostermann |
Klinikum der Universität München Marchioninistr. 15 81377 München |
Dr. med. Achim Reckmann |
Uniklinik Mainz III. Medizinische Klinik Langenbeckstr. 1 55131 Mainz |
PD Dr. med. Sandra Reilich |
Klinikum der Universität München Kaufmännische Direktion Abteilung Patientenmanagement Referat Medizincontrolling Marchioninistr. 15 81377 München |
Dr. med. Stefan Schönsteiner |
Universitätsklinikum Ulm
Klinik für Innere Medizin III Albert-Einstein-Allee 23 89081 Ulm |
Dr. med. Christian Sellenthin |
Kreisklinik Günzburg Hämatologie/Onkologie & Gastroenterologie Lindenallee 1 89312 Günzburg |
Dr. med. Markus Thalheimer |
Universitätsklinikum Heidelberg
Qualitätsmanagement / Medizincontrolling Im Neuenheimer Feld 672 69120 Heidelberg |
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Seit dem Jahr 2005 wird der Kodierleitfaden für die Leistungsdarstellung bei Patienten mit hämatologischen und onkologischen Erkrankungen von der DGHO publiziert. Erstellt wird er unter der Schriftführung von Dr. Cornelie Haag durch die Mitglieder des Arbeitskreises DRG und Gesundheitsökonomie der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) und der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation (DAG-KBT) in Zusammenarbeit mit der DRG-Research-Group des Universitätsklinikums Münster.
Nachfolgend finden Sie die Ausgaben der Vorjahre.
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07.02.2022
Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege,
für das Jahr 2022 hatte der Arbeitskreis DRG und Gesundheitsökonomie fast 120 NUB-Vorlagen erstellt, die für Sie bis Ende Oktober 2021 sowohl als pdf als auch als nub-Datei zum Download bereitstanden.
Mit Ende der Anfragefrist hatten wir die Musteranfragen von der Seite genommen. Wir danken allen Beteiligten, die die viele ehrenamtliche Arbeit der Erstellung und Prüfung der Anfragen erbracht haben!
Ende Januar 2022 hat das InEK veröffentlicht, welchen Status die NUBs für das Jahr 2022 erhalten. Hier finden Sie nun das Ergebnis für die von der DGHO unterstützten Anfragen. Dabei gibt es nun erstmals zur Umsetzung des GVWG einen neuen NUB-Status 11 bzw. 41, der den Krankenhäusern eine Vereinbarung ermöglicht, sobald das Präparat zugelassen und in Europa auf dem Markt erhältlich ist. Erfreulicherweise hat das InEK nur 7x den Status 2 und einmal Status 41 vergeben, damit können 110 für die Hämatologie und Onkologie wichtige Medikamente mit Status 1 oder 11 für 2022 vereinbart werden. Sehr erfreulich ist der neue Status 1 für das wichtige und teure Medikament Glucarpidase! Status 2 wurde wie in den Vorjahren vor allem für Antibiotika und diagnostische Verfahren vergeben.
Wie immer können Sie uns bereits jetzt über neue Medikamente und Verfahren informieren, die aus Ihrer Sicht NUB-Potential haben, aber bisher noch nicht auf der DGHO-Liste stehen. Bitte senden Sie uns dazu eine Info an nub@dgho.de. Wir werden diese ab Sommer 2022 prüfen und im Falle der Unterstützung eine Musteranfrage bis Anfang Oktober dazu bereitstellen.
Bei inhaltlichen oder methodischen Fragen wenden Sie sich gerne an die Verantwortlichen zum NUB-Verfahren: nub@dgho.de.
Mit freundlichen Grüßen
Markus Thalheimer
für den Arbeitskreis DRG und Gesundheitsökonomie
07.02.2021
Ergebnisse der InEK-Bewertung für von der DGHO formulierte Musteranfragen für 2022:
Nr | Medikament/Verfahren | NUB-Status 2022 |
1 | Abemaciclib | 1 |
2 | Acalabrutinib | 1 |
3 | Alectinib | 1 |
4 | Andexanet alfa | 1 |
5 | Apalutamid | 1 |
6 | Arsentrioxid | 1 |
7 | Asciminib | 11 |
8 | Avapritinib | 1 |
9 | Avatrombopag | 1 |
10 | Avelumab | 1 |
11 | Axitinib | 1 |
12 | Azacitidin oral | 1 |
13 | Belantamab Mafodotin | 1 |
14 | Bezlotoxumab | 1 |
15 | Binimetinib | 1 |
16 | Bosutinib | 1 |
17 | BRCA-Diagnostik bei Ovarialkarzinom | 2 |
18 | Brigatinib | 1 |
19 | Cabozantinib | 1 |
20 | Caplacizumab | 1 |
21 | Capmatinib | 11 |
22 | Gabe von CAR-T-Zellen: Axicabtagen Ciloleucel | 1 |
23 | Gabe von CAR-T-Zellen: Brexucaptagene autoleucel | 1 |
24 | Gabe von CAR-T-Zellen: Ciltacabtagene | 1 |
25 | Gabe von CAR-T-Zellen: Eigenprodukt | 1 |
26 | Gabe von CAR-T-Zellen: Idecabtagene vicleucel | 1 |
27 | Gabe von CAR-T-Zellen: Lisocabtagene maraleucel | 1 |
28 | Gabe von CAR-T-Zellen: Tisagenlecleucel | 1 |
29 | Cefiderocol | 2 |
30 | Ceftazidim-Avibactam | 2 |
31 | Ceftolozan/Tazobactam | 2 |
32 | Cemiplimab | 1 |
33 | Ceritinib | 1 |
34 | Cobimetinib | 1 |
35 | Crizanlizumab | 1 |
36 | Crizotinib | 1 |
37 | Dabrafenib | 1 |
38 | Dacomitinib | 2 |
39 | Darolutamid | 1 |
40 | Denileukin Diftitox | 1 |
41 | Dostarlimab | 1 |
42 | Durvalumab | 1 |
43 | Duvelisib | 1 |
44 | Emicizumab | 1 |
45 | Encorafenib | 1 |
46 | Entrectinib | 1 |
47 | Eribulin | 1 |
48 | Everolimus bei Neoplasie | 1 |
49 | Fedratinib | 1 |
50 | Fostamatinib | 1 |
51 | Gemtuzumab Ozogamicin | 1 |
52 | Gilteritinib | 1 |
53 | Glasdegib | 1 |
54 | Glucarpidase | 1 |
55 | Idarucizumab | 1 |
56 | Idelalisib | 1 |
57 | Imipenem-Cilastatin-Relebactam | 2 |
58 | Inotuzumab Ozogamicin | 1 |
59 | Isatuximab | 1 |
60 | Ixazomib | 1 |
61 | Larotrectinib | 1 |
62 | Lenvatinib | 1 |
63 | Letermovir | 1 |
64 | Liposomales Cytarabin-Daunorubicin | 1 |
65 | Lorlatinib | 1 |
66 | Luspartercept | 1 |
67 | Lusutrombopag | 1 |
68 | 177Lu vipivotide tetraxetan | 41 |
69 | Mesenchymale Stammzellen Eigenherstellung | 1 |
70 | Mesenchymale Stammzellen Obnitix | 1 |
71 | Mogamulizumab | 1 |
72 | Molekularpathologische Diagnostik bei bösartiger NB der Lunge | 2 |
73 | Neratinib | 1 |
74 | Nilotinib | 1 |
75 | Niraparib | 1 |
76 | Olaparib | 1 |
77 | Osimertinib | 1 |
78 | Palbociclib | 1 |
79 | Panobinostat | 1 |
80 | Pazopanib | 1 |
81 | Pegcetacoplan | 1 |
82 | Pemigatinib | 1 |
83 | Polatuzumab Vedotin | 1 |
84 | Pomalidomid | 1 |
85 | Ponatinib | 1 |
86 | Pralsetinib | 1 |
87 | Ravulizumab | 1 |
88 | Ribociclib | 1 |
89 | Ripretinib | 1 |
90 | Ropeginterferon alfa-2b | 1 |
91 | Rucaparib | 1 |
92 | Ruxolitinib | 1 |
93 | Sacituzumab Govitecan | 1 |
94 | Selinexor | 1 |
95 | Selpercatinib | 1 |
96 | Selumetinib | 1 |
97 | Siltuximab | 1 |
98 | Sonidegib | 1 |
99 | Sotorasib | 11 |
100 | Streptozocin | 1 |
101 | Tafasitamab | 1 |
102 | Tagraxofusp | 1 |
103 | Talazoparib | 1 |
104 | Talimogen Laherparepvec | 1 |
105 | Temozolomid intravenös | 1 |
106 | Tepotinib | 1 |
107 | Tivozanib | 1 |
108 | Trametinib | 1 |
109 | Trastuzumab-Deruxtecan | 1 |
110 | Trastuzumab-Emtansin | 1 |
111 | Treosulfan* | 1/2 |
112 | Trifluridin - Tipiracil | 1 |
113 | Tucatinib | 1 |
114 | Vandetanib | 1 |
115 | Vemurafenib | 1 |
116 | Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation | 1 |
117 | Vismodegib | 1 |
118 | Zanubrutinib | 1 |
* Status 1: zur Konditionierung vor Stammzelltransplantation, Status 2: für alle anderen Indikationen
Keine NUB-Musteranfrage wurde für 2022 erstellt für (Bemerkungen und Angaben nach Internetrecherche oder Herstellerangaben, keine Gewähr):
Name | Bemerkung |
Alpelisib | Marktrücknahme durch Hersteller |
Enasidenib | Zulassungsantrag zurückgezogen |
Ivosidenib | Zulassungsantrag zurückgezogen |
Pacritinib | Zulassungsantrag zurückgezogen |
Pexidartinib | Keine EMA-Zulassung |
Emapalumab | Keine EMA-Zulassung |
Crenolanib | Keine EMA-Zulassung absehbar |
Erdafitinib | Keine EMA-Zulassung absehbar |
Tirbanibulin mesilat | Keine EMA-Zulassung absehbar |
Eflornithin/Sulindac | Keine EMA-Zulassung |
Moxetumomab-Pasudotox | Zulassungsantrag zurückgezogen |
Tebentafusp | Keine EMA-Zulassung absehbar |
Publikation zur Rationierung:
erschienen im 06/2013 Journal of the National Comprehensive Cancer Network