Version=2027
System=DRG
ID=319541981
Helper=Universitätsklinikum Heidelberg#{r}#{n}Dr. med. Markus Thalheimer#{r}#{n}Dieser Antrag wurde durch die deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie e.V. vorformuliert. 
DisplayName=Axitinib
Name=Axitinib
AltName=Inlyta®
Description=Wirkweise:#{n}Axitinib ist ein potenter Inhibitor verschiedener Tyrosinkinasen („Multitarget Inhibitor“). Diese Enzyme sind durch Weiterleitung der Signale verschiedener Rezeptoren an Tumorwachstum, Tumorangiogenese und Metastasenbildung beteiligt. Axitinib hemmt die über die Tyrosinkinasen vermittelte Wirkung der Rezeptoren von VEGF (VEGF-R –1, -2, -3). Dadurch kommt es zu einer gleichzeitig antiproliferativen und antiangiogenetischen Wirkung.#{n}#{n}Evidenzlage:#{n}Die Wirksamkeit von Axitinib in der Tumortherapie wurde in einer randomisierten, offenen, multizentrischen Phase III-Studie) im Vergleich zu Sorafenib an Patienten (n = 723) mit metastasierten Nierenzellkarzinomen nach Versagen oder Unverträglichkeit einer Sunitinib-, Bevacizumab + IFN-α-, Temsirolimus- oder Zytokintherapie geprüft. Bzgl. des primären Endpunkts (progressionsfreies Überleben) hatten mit Axitinib behandelte Patienten einen signifikanten Vorteil im Vergleich zu Sorafenib (6,8 Monate vs. 4,7 Monate, HR 0,67, 95%-KI 0,56; 0,81, p<0,0001) #{n}Quelle: Fachinformation, Stand Juli 2021 #{n}#{n}Dosierung:#{n}5 mg p.o. zweimal täglich, Option auf bis zu zweimal täglich 10 mg p.o. zu erhöhen
HasNoProcs=false
ProcCodes=6-006.g
Procedures=
MedicalDevice=0
RiscClass=-1
RiscClassComment=
TradeName=
CeMark=
Indication=Axitinib ist angezeigt zur Behandlung des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms (renal cell cancer, RCC) bei erwachsenen Patienten nach Versagen von vorangegangener Therapie mit Sunitinib oder einem Zytokin.
Replacement=Für die Behandlung des fortgeschrittenen und/oder metastasierten Nierenzellkarzinoms sind in den verschiedenen Stadien und Therapieabfolgen u.a. die Tyrosinkinase-Inhibitoren Sunitinib (ZE 2026-74), Sorafenib (ZE2026-75), der mTOR-Inhibitor Everolimus (NUB 2026), Cabozantinib (NUB 2026), Lenvatinib (NUB 2026),Tivozanib (NUB 2026), Belzutifan (NUB 2026) sowie der PD-1-Inhibitor Nivolumab (ZE2026-241 und 242) zugelassen. Alle Substanzen sind über ZE oder NUB finanziert. Axitinib ergänzt als weitere Therapieoption die Behandlungsmöglichkeiten des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms.
WhatsNew=In den Informationen nach §6 Abs. 2 KHEntgG für 2026 hat Axitinib den Status 1.
Los=Zur Veränderung der Verweildauer im Krankenhaus können derzeit aufgrund fehlender Erfahrungen keine Aussagen gemacht werden.
InGermanySince=01.10.2012
MedApproved=03.09.2012
HospitalCount=Axitinib wird schätzungsweise in ca. 550 Kliniken in Deutschland eingesetzt (Schätzungen aufgrund der NUB-Anfragen des Vorjahres).
HigherCosts=Durch die Gabe von Axitinib entstehen Zusatzkosten für die zu verabreichende Therapie in Höhe von:#{n}• Tagesdosis 10 mg (2 x 5mg), zu geben an jedem Tag des stationären Aufenthalts#{n}• Packungsgröße (N2): 56 Tabletten á 5 mg#{n}• Preis pro Packung: 2.855,61 € (Erstattungspreis Rote Liste (AVP/UVP) Stand 8.8..2026)#{n}• Kosten pro Tag ca. 101,99 €#{n}Daraus ergeben sich Kosten von 713,90 € bei einer fiktiven Verweildauer von 7 Tagen.#{n}Personalkosten:#{n}Bei der oralen Gabe entsteht kein zusätzlicher Personalaufwand.#{n}#{n}Es sind auch Generika auf dem Markt mit einer Preisspanne von 1.862,52€ und 2.058,76€ pro Packung. Die Tagesstherapiekosten bei Verwendung von z.B. Axitinib rationpharm betragen 66,52€#{n}#{n}Da das Medikament eine orale Dauertherapie ist, geschieht es eher selten, dass ein Patient für diese orale Gabe stationär behandelt wird und somit in eine organspezifische DRG gruppiert wird. Es kommt sehr viel häufiger vor, dass der Patient wegen einer anderen Erkrankung aufgenommen wird und dieses Medikament als seine Dauermedikation weiter erhält.  Die Kosten für dieses Medikament können daher in vielen DRGs vorkommen und sind möglicherweise auch nicht konkret dem Fall zugeordnet.
DRGs=L62C#{r}#{n}L62A#{r}#{n}L12B#{r}#{n}
WhyNotRepresented=Axitinib wurde im Jahr 2012 zugelassen und ist seit dem Jahr 2012 in Deutschland auf dem Markt. Inzwischen ist das Produkt generisch.#{n}Für das Datenjahr 2025 sollten aus den Kalkulationshäusern Kostendaten für den Einsatz vorliegen.#{n}Wir vermuten, dass die Stichprobe jedoch zu klein war, als dass genügend Kosten- und Leistungsinformationen aus den Krankenhäusern vorliegen, um damit eine sachgerechte Abbildung im G-DRG System 2027 zu ermöglichen. #{n}Die zusätzlichen Kosten von 66€ bis über 100 € pro Tag können aber mit der/den o.g. Fallpauschale(n) allein nicht ausreichend abgebildet werden und Axitinib ist bisher im ZE-Katalog nicht enthalten. Aufgrund der hohen Kosten des Medikaments kommt es zu einer Unterfinanzierung in den betroffenen DRG.#{n}Alternative Therapieoptionen (siehe oben) werden als ZE oder ebenfalls als NUB vergütet. Perspektivisch könnte der Preis soweit sinken, dass die Erstattung innerhalb der Fallpauschalen möglich wird.
RequestedEarlierOther=false
CheckSum=cc84c59602574627cfad2fec25f07656bb1436d8